+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Расспрос больного жалобы анамнез

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Расспрос больного жалобы анамнез

Описываются жалобы на день курации. При их отсутствии — жалобы при поступлении в стационар это отметить. Сбор жалоб необходимо начать с внимательного доброжелательного выслушивания, вольного изложения их больным. Обязательно проводится детализация жалоб. Если больной жалуется на боли в грудной клетке, необходимо уточнить локализацию, иррадиацию распространение , характер, продолжительность боли, связь с причинными факторами, чем купируется снимается или облегчается. При расспросе больных следует сразу же выявить и по мере возможности выделить отдельно основные жалобы и второстепенные.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Выясняются фамилия, имя, отчество, возраст, специальность занятие , должность, наличие инвалидности, место работы, адрес.

II. Жалобы больного

Расспрос больного: жалобы и их детализация, расспрос по системам: метод. Ащеулова, О. Харьков : ХНМУ, с. Составители Т. Ащеулова О. Герасимчук 2. Пропедевтика внутренней медицины ПВМ наука о методах обследования больного и методике постановки диагноза.

Основные разделы дисциплины ПВМ: 1. Диагностика методы обследования. Семиотика симптомы, синдромы заболеваний внутренних органов. Частная патология основные заболевания внутренних органов. Диагностика Gk dia through, gnosis knowledge наука о методах обследования, благодаря которым распознается заболевание.

Клиническая диагностика основана на субъективных и объективных методах обследования пациентов. Основные методы обследования больных можно разделить на субъективные и объективные. К субъективным относятся паспортные данные, жалобы больного, расспрос относительно общего самочувствия, расспрос по органам и системам; анамнез заболевания Anamnesis morbi и анамнез жизни Anamnesis vitae.

Объективные методы включают: физикальные осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация больного , инструментальные электрокардиография, рентген, методы визуализации и лабораторные анализ крови, мочи, анализ мокроты и др.

Основными задачами обследования больных являются: получение полной информации о состоянии больного, постановка предварительного диагноза с определением дополнительных методов обследования и определение основных синдромов. Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо определить признаки заболевания и патологические изменения в организме пациента. Такие патологические ощущения как боль, головокружение, тошнота, возникающие у больных, называются признаками или симптомами заболевания.

Симптомы подразделяют на такие: субъективные и объективные; патологические и компенсаторные; ранние и поздние; благоприятные и неблагоприятные. По степени диагностической значимости симптомы подразделяют на патогномоничные, неспецифические и относительные. Субъективные симптомы это ощущения больного, обусловленные изменениями в организме и выявляемые при расспросе изжога, боль, слабость, быстрая утомляемость.

Объективные выявляемые при объективном исследовании отеки, асцит, иктеричность склер, хрипы, лейкоцитоз. Такие симптомы, как тошнота, головокружение, головная боль, лихорадка относятся к патологическим и являются проявлением болезни; в то же время тахикардия, тахипноэ, эритроцитоз у жителей высокогорья к компенсаторным, как проявление защитно-приспособительных реакций организма.

Поздние появляющиеся на более поздних стадиях, в разгар заболевания, часто могут быть проявлением осложнений шума трения плевры, повышение температуры тела при инфаркте миокарда.

Благоприятные симптомы, появление которых свидетельствует о благоприятном течении процесса и периоде выздоровления шум трения плевры при экссудативном плеврите. Неблагоприятные симптомы, появляющиеся при тяжелом, часто необратимом патологическом процессе появление ритма галопа у больных после острого инфаркта миокарда, шум трения перикарда при хроническом нефрите.

Патогномоничный симптом симптом, характерный исключительно для конкретного заболевания крепитация при поражении легочной ткани, ритм перепела при митральном стенозе. Неспецифические встречающиеся при различных заболеваниях диастолический шум при аортальной недостаточности, митральном стенозе.

Относительные симптомы, встречающиеся одновременно при нескольких заболеваниях слабость, утомляемость, потливость туберкулез, лимфогранулематоз, тиреотоксикоз, онкопатология. Синдром с греч. Выделение синдрома является важным этапом на пути к правильному диагнозу, поскольку ряд синдромов является характерным для определенного заболевания. Синдром может быть: как отдельное заболевание синдром Рейно, синдром Фалло, синдром Вольф Паркинсона Уайта, Иценко Кушинга ; как часть заболевания гипертензивный, астенический синдром.

Симтомокомплекс совокупность симптомов, невзаимосвязанных между собой. Результатом клинического обследования является диагноз заболевания. Структура диагноза: 1. Основное заболевание. Осложнение основного заболевания. Сопутствующее заболевание.

Пример 1. Основное заболевание: Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени. Осложнение основного заболевания: сердечная недостаточность I стадии. Сопутствующее заболевание: Пептическая язва желудка, рн позитивная. Фамилия, имя, отчество. Постоянное место жительства.

Место работы. Дата поступления. Откуда, как и чем доставлен больной: обратился самостоятельно, по направлению врача, или доставлен машиной скорой помощи. Каждая жалоба уточняется и детализируется. Расспрос относительно общего самочувствия Общая слабость.

Повышение температуры. Зуд кожи. Высыпания на коже. Изменение веса. Расспрос по органам и системам 1. Боли в грудной клетке при дыхании, приступы удушья, кашель, мокрота, одышка. Приступы удушья, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка, отеки. Неприятный запах изо рта, кровоточивость десен. Ощущение жжения языка, боль в языке. Дисфагические явления нарушение глотания и прохождения пищи по пищеводу. Диспептические явления изжога, отрыжка, тошнота, рвота.

Боли в животе. Боли в пояснице. Нарушение активных, пассивных движений в суставах. Мышечная сила. Начало настоящего заболевания когда заболел, с чего началось заболевание, в какой последовательности развивались начальные признаки заболевания. Предполагаемые причины заболевания. Дальнейшая динамика начальных признаков заболевания. Возникновение новых симптомов болезни.

Параллельно с этим поэтапно описывают лечение, проводившееся до поступления в клинику, амбулаторное, в стационаре, курортное. Отметить диагнозы, которые были установлены в лечебных учреждениях, если больной их помнит или ознакомился с соответствующими документами.

Причина госпитализации в настоящее время. Биографические данные: место рождения, условия жизни в детстве, образование, начало трудовой деятельности, профессия, военная служба если была. Перенесенные заболевания: а в детстве; б взрослым; в операции, травмы. Аллергологический анамнез. Вредные привычки курение, алкоголь, наркотики. Семейный анамнез. Семейное положение.

Состав семьи. Акушерский анамнез. У женщин менструации, число беременностей, родов, абортов, выкидышей. Наследственность опрос о родственниках.

Страховой анамнез. Социально-бытовой анамнез. Общий осмотр 1. Оценка общего состояния больного удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, очень тяжелое. Состояние сознания. Положение больного. Возраст соответствие биологического и паспортного возраста.

Походка и осанка. Телосложение, конституциональный тип, рост, масса тела, ИМТ. Кожа и видимые слизистые окраска, сыпи, рубцы, расчесы , эластичность и влажность кожи. Дериваты кожи. Развитие подкожно-жировой клетчатки. Пастозность, отеки. Лимфатические узлы. Мышечная система: развитие мышц, их тонус, наличие атрофии, болезненность.

Костная система. Осмотр головы.

Значение расспроса больного в диагностическом процессе

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. Кнопочки находятся чуть ниже. Презентация была опубликована 5 лет назад пользователем Филипп Савин. Анамнез заболевания. История жизни Объективное обследование больного Обследование больного. История жизни.

План обследования больного

В клинической медицине методом субъективного исследования больного является расспрос interrogatio. Не смотря на появление большого количества лабораторных и инструментальных дополнительных методов исследования, расспрос не утратил своего значения как один из важнейших методов диагностики. Расспрос должен быть полным и систематическим.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекция про ИППП (часть 6) Как вести опрос пациента?

Методические указания. Обычно - это одна, две, в редких случаях три жалобы. В том случае, если это опять не удается, то имеет смысл обратиться к более опытному коллеге за помощью. Все это следует отметить в истории болезни.

Расспрос больного: жалобы и их детализация, расспрос по системам: метод.

Все это составляет данные о течении болезни decursus morbi. Результаты расспроса и объективного обследования больного, сведения о течении болезни дневник , а также о назначаемом лечении записывают в истории болезни или закладывают в компьютер.

РАССПРОС БОЛЬНОГО

Расспрос является важнейшим субъективным методом исследования больного, основанный на сборе воспоминаний больного. Совокупность данных, полученных путем расспроса больного, называется анамнезом от греч. Расспрос больного как метод исследования имеет огромное диагностическое значение:. При расспросе необходимо дать возможность больному непринужденно рассказать о своих страданиях, руководя тактично изложением жалоб в хронологическом порядке, особенно обратив внимание на начало, развитие и длительность каждого симптома. Внимание и терпение со стороны врача — незаменимое условие для создания атмосферы доверия и сотрудничества между больным и врачом.

Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, не просто перечень вопросов и ответов на них. Данные анамнеза сведения о развитии болезни , условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях , травмах , беременностях , хронической патологии , аллергических реакциях, наследственности и др. Сбор анамнеза является одним из основных методов медицинских исследований.

СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ. РАССПРОС БОЛЬНОГО: ЖАЛОБЫ И ИХ ДЕТАЛИЗАЦИЯ. РАССПРОС ПО СИСТЕМАМ

Займемся вместе и продадим. Готовы купить квартиру, но необходимо продать. В Бресте или пригороде. Хотели бы все предусмотреть: микрорайон, планировку, этаж. Обращайтесь - учту Ваши все пожелания, предложу лучшее. Интересует продажа, покупка или обмен в Бресте.

Работаем командой - "под ключ"Есть желание обменять дом на 2 квартиры.

Сейчас я подала на алименты, но он сказал, что в России зарабатывает сейчас меньше и уедет работать в Литву. Отвечает начальник отдела организации и контроля принудительного исполнения управления принудительного исполнения главного управления юстиции Гродненского облисполкома В.

Для граждан-должников, работающих в Российской Федерации, эта процедура максимально упрощена, но это не значит, что алименты будут взысканы в кратчайшие сроки, как если бы это было в нашей стране. Необходимо обратиться в главное управление юстиции облисполкома либо ознакомиться на нашем сайте с информацией, где мы подробно разъясняем, каким должен быть пакет документов, направляемых нами для исполнения соответствующей службе территориальных органов Федеральной службы судебных приставов.

Однако если в течение этого времени он трудоустроится на территории другого государства, то эта процедура начнется сначала и результат ее может зависеть от многих факторов. Например, от того, в каком государстве трудоустроится ваш бывший супруг.

В этот раздел заносятся только основные жалобы больного, предъявляемые в результате расспроса больного, его родственников и анализа данных медицинских . Аллергологический анамнез и непереносимость препаратов.

Нужно смотреть что у Вас написано в трудовом договоре. Трудовую вам могут выслать и по почте. Для этого вы также можете написать письмо с уведомлением.

Анонимный вопрос юристу (конфиденциально), сервис сотрудничает только с адекватными и трудолюбивыми людьми. Удобная коммуникация: чат, по телефону, почте, мессенджерам, соцсети. На платный вопрос ответ приходит в течение часа. Могу задать бесплатный вопрос который выиграл три дня .

При покупке автомобиля, договор купли-продажи был оформлен на моего знакомого. Ответы юристов (1) Когда в отдел кадров отдавать справку о беременности Добрый день Существуют ли сроки, когда надо отдавать в отдел кадров справку о беременности. Ответы юристов (1) Мошенничество Муж занимался в интернете мошенничествомсоздав интернет магазин и якобы продавшая вещи. Ответы юристов (0) Доходы за границей Здравствуйте.

Порядок общения Земельные споры. Установление границ Жилищные споры. Возмещение ущерба Пенсионные споры.

Ему пятьдесят шесть, у него тридцать лет юридического стажа. Окончив в 1982 году юридический факультет Московского университета, он стал специалистом в области трудового права. Работал следователем, юрисконсультом, сейчас - адвокат. Однако всегда, даже в советские годы, хотел помогать церкви.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Григорий

    Извините, что я вмешиваюсь, хотел бы предложить другое решение.

  2. Фортунат

    Рекомендую Вам посетить сайт, на котором есть много статей на интересующую Вас тему.

  3. Александра

    Это не всегда встречается.

  4. Викторин

    Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим. Пишите мне в PM, поговорим.